Без направления по цене пациента: консультация, обследование, анализы…

Доплата пациента

Как государство оплачивает услуги здравоохранения

Консультация врача, лечение и обследование имеют свои цены – по государственному прейскуранту и по расценкам врача или медучреждения. Согласно правилам Кабинета министров, основную часть стоимости медицинской услуги софинансирует государство, а пациент платит определенную, установленную государственными нормативами сумму. Так называемую доплату пациента.

Оплаченные государством услуги оказывают медицинские учреждения и врачи, которые заключили соответствующий договор с Национальной службой здравоохранения (NVD). Перед тем как записаться к врачу или на обследование, узнайте, предоставляет ли врач или медучреждение оплаченные государством услуги.

Чтобы попасть на прием по государственной цене, пациенту надо получить направлением от семейного врача или соответствующего врача-специалиста. К семейному врачу направление не надо, но следует записаться на прием заранее, лучше всего — по телефону.

Также жителям надо позаботиться о том, чтобы зарегистрироваться у определенного семейного врача (преимущественно по территориальному признаку)...

Без направления

можно обращаться к специалистам прямого доступа

Вместе с тем по цене пациента и без направления семейного врача или врача-специалиста жители могут обратиться к врачам-специалистам прямого доступа. За последние годы их число значительно расширилось (за счет специалистов по душевным заболеваниям и инфекционным).

Это специалисты:

* гинеколог;
* офтальмолог;
* детский хирург;
* педиатр;
* нарколог;
* психиатр и детский психиатр, если пациент страдает психическим заболеванием;
* пульмонолог, если у больного диагностирован туберкулез;
* дерматовенеролог, если пациент страдает венерическим заболеванием;
* эндокринолог – пациентам с сахарным диабетом;
* онколог, химиотерапевт-онколог – пациентам с онкологическим заболеванием;
* спортивный врач – в Детской клинической университетской больнице;
* специалист, принимающий в кабинете душевных расстройств у детей;
* инфекционист, если пациент:

- болеет вирусом иммунодефицита (ВИЧ) или гепатитом С;

- в пункте профилактики ВИЧ, имеющем договор о сотрудничестве с Центром профилактики и контроля заболеваний, прошел экспресс-тест на ВИЧ капиллярной крови или слюны с положительным результатом, либо экспресс-тест на гепатит С с положительным результатом, либо экспресс-тест на гепатит В с положительным результатом;

- является контактным лицом для лица с диагнозом «ВИЧ-инфекция», находящимся на лечении в стационаре.

V А также...

При неоднократном посещении пациентом врача-специалиста на протяжении одного заболевания повторное обращение к семейному врачу не требуется.

Дети до 18 лет также могут посещать стоматолога, имеющего договорные отношения с Национальной службой здравоохранения, без специального направления от врача.

(!) При обращении к врачу-специалисту, не оказывающему оплачиваемые государством медицинские услуги, оплата платного визита должна быть произведена согласно прейскуранту платных услуг медицинского учреждения...

По полной цене

Какие медуслуги не софинансирует государство

Одновременно в латвийской медицине немало услуг, которые носят оздоровительный характер, но не софинансируются государством. Их перечень регламентируют правила Кабинета министров № 555 от 28 августа 2018 года «Организация и порядок оплаты медицинских услуг».

Это достаточно длинный список медицинских услуг, которые не считаются основными. Какие услуги не получают финансовую поддержку государства?

Это:

* гомеопатическое лечение и лечение нетрадиционными медицинскими методами;
* эстетические хирургические операции и косметологические услуги;
* аборты, за исключением абортов по медицинским показаниям;
* сексологическое лечение и смена пола;
* поддержание банка стволовых клеток и банка зародышевых клеток;
* консультации, клинико-параклинические диагностические исследования, которые проводятся по поручению судебно-медицинского эксперта потерпевшим от противоправных действий;
* медицинские осмотры, необходимые для работы или получения специальных разрешений, а также медицинские осмотры водителей транспортных средств и профилактические осмотры, не указанные в правилах № 555 (приложение № 1);
* лабораторные исследования, проводимые в амбулаторных условиях, за исключением указанных в правилах КМ № 555 (пункты 3.8, 3.11 и 4.4);
* хирургическая помощь в следующих случаях:

- пластика наружных половых органов, влагалища, шейки матки, коррекция выпадения матки, за исключением тотального выпадения матки;

- коррекция врожденных аномалий половых органов, за исключением коррекции ребенка;

- консервативная миомэктомия, за исключением случаев, когда обнаружено кровотечение или нарушена функция периферических органов;

- операции при недержании мочи, если не проводились уродинамические исследования, подтверждающие стрессовое или смешанное недержание мочи;

- операции по профилактике повреждения межпозвонковых дисков - микродискэктомия и микрофенестрация, за исключением случаев, когда пациент болеет более трех месяцев и находится в трудоспособном возрасте (от 18 лет до достижения возраста назначения пенсии по старости в соответствии с нормативными актами) (далее – длительно больное лицо трудоспособного возраста);

- медицинские услуги, оказываемые арт-терапевтом, за исключением услуг медицинской реабилитации, оказываемых в рамках мультипрофессиональной бригады;

- амбулаторные медицинские услуги, оказываемые врачом-диетологом, за исключением услуг медицинской реабилитации, оказываемых в рамках многопрофильной бригады, а также амбулаторно-поликлинических медицинских услуг, оказываемых в кабинете редких заболеваний;

- определение действия алкоголя, наркотических, психотропных или токсических веществ, за исключением случаев, когда это необходимо для обеспечения медицинского процесса;

- стоматология, за исключением указанного в разделе 4.1 правил КМ № 555;

- другие услуги здравоохранения, не указанные в разделах 3 и 4 правил № 555, или предоставленные без соблюдения положений правил, или условий договора, заключенного между Национальной службой здравоохранения (НСЗ) и медицинским учреждением, в том числе несоблюдение перечня манипуляций, подлежащих оплате из государственных средств, утвержденного Национальной службой здравоохранения.

V И ещё...

Из средств государственного бюджета, предназначенных для оплаты медицинских услуг, не софинансируются:

* услуги, не являющиеся услугами здравоохранения;
* расходы на транспорт и проживание лица или сопровождающего его лица, связанные с перемещением для получения медицинской услуги;
* медицинские услуги, полученные без направления врача, имеющего право направить на получение оплачиваемых государством медицинских услуг, за исключением неотложной медицинской помощи, оказываемой медицинским учреждением, находящимся в договорных отношениях со службой, и в других случаях, указанных в правилах Кабмина;
* вторичные медицинские услуги, если лицо в письменной форме отказалось ждать плановую медицинскую услугу и произвело оплату за соответствующую медицинскую услугу;
* стационарное лечение лиц, заболевание или травму которых можно лечить амбулаторно;
* одно и то же или информативно эквивалентное обследование в сфере вторичной медико-санитарной помощи, которое было повторено в течение месяца со дня проведения обследования по направлению семейного врача или специалиста, за исключением случаев оказания лицу неотложной медицинской помощи в медицинском учреждении, имеющем договорные отношения с NVD;
* оказание медицинской помощи на массовых мероприятиях...

полезные координаты

* Портал Национальной службы здравоохранения:
vmnvd.gov.lv

* Бесплатный телефон Национальной службы здравоохранения: 80001234

* Электронный адрес: nvd@vmnvd.gov.lv

Подготовила Лана ВАСИЛЬЕВА